Stent – Wikipedia | solides de Platon spirituel

En médecine, un stent Un tube en métal ou en plastique est-il inséré dans la lumière d’un vaisseau ou d’un canal anatomique pour maintenir le passage ouvert, et stenting est l'emplacement d'un stent. Il existe une grande variété de stents utilisés à diverses fins, allant des endoprothèses coronaires, vasculaires et à carrousel expansibles aux simples endoprothèses en plastique utilisées pour permettre à l'urine de s'écouler entre le rein et la vessie. "Stent" est également utilisé comme verbe pour décrire l'emplacement d'un tel dispositif, en particulier lorsqu'une maladie telle que l'athérosclérose a rétréci pathologiquement une structure telle qu'une artère.

Un stent doit être différencié d'un shunt. Un shunt est un tube qui relie deux parties du corps précédemment contiguës pour permettre au fluide de s'écouler entre elles. Les stents et les shunts peuvent être fabriqués avec des matériaux similaires, mais ils effectuent deux tâches différentes.(1)

type de stent(éditer)

Type et description illustré
Les endoprothèses coronaires sont placées pendant l'angioplastie coronaire. L'utilisation la plus courante des artères coronaires est dans les artères coronaires, où un stent en métal, un stent à élution de substance, un stent bioabsorbable, un stent à double thérapie (combinaison à la fois d'une substance et d'un stent modifié par génie génétique) ou parfois un stent recouvert est inséré.
Les stents vasculaires sont généralement situés dans le cadre d'une angioplastie artérielle périphérique. Les sites communs traités avec des stents d'artère périphérique incluent les artères carotides, iliaques et fémorales. En raison de la compression externe et des forces mécaniques exposées à ces sites, des matériaux de stent flexibles tels que le nitinol sont utilisés dans la majorité des emplacements de stent périphériques.(2)

Stents d'artère périphérique comprimés et expansés
Une endoprothèse couverte ou une endoprothèse recouverte est un type d'endoprothèse vasculaire avec un revêtement en tissu qui crée un tube contenu, mais est extensible comme une simple endoprothèse en métal. Les endoprothèses couvertes sont utilisées dans les procédures chirurgicales endovasculaires telles que la réparation endovasculaire des anévrismes. Les endoprothèses sont également utilisées pour traiter les sténoses dans les greffes vasculaires et les fistules utilisées en hémodialyse.
Les endoprothèses urétérales sont utilisées pour assurer l’irrégularité de l’urine, qui peut être compromise, par exemple, par une pierre au rein. Cette méthode est parfois utilisée à titre temporaire pour éviter d'endommager un rein bloqué jusqu'à ce qu'une procédure d'extraction de calculs soit réalisée.

Exemple de stent urétéral utilisé pour soulager l'hydronéphrose des reins
Les endoprothèses prostatiques sont placées à partir de la vessie à travers la prostate et l'urètre pénien pour permettre à la vessie de s'écouler à travers le pénis. Cela est parfois nécessaire dans l'hypertrophie bénigne de la prostate.

Exemple de stent / cathéter utilisé dans la prostate pour traiter une hypertrophie de la prostate et le soulager en cas de blocage de la miction
Les stents œsophagiens sont un traitement palliatif du cancer avancé de l'œsophage.
Les stents biliaires conduisent aux canaux biliaires de la vésicule biliaire, du pancréas et des canaux duodénaux dans des conditions telles que la colangite croissante due à des calculs biliaires obstructifs.

Image endoscopique d'un ensemble de stent biliaire fabriqué à partir de l'ampoule d'eau au moment de la duodénoscopie
Les stents de drainage du glaucome sont de nouveaux développements et sont en attente d’approbation dans certains pays. Ils sont utilisés pour réduire la pression intraoculaire en fournissant un canal de drainage.
Les autres types sont les stents duodénaux, les stents coloniaux et les centres du pancréas, ces termes désignant l'emplacement de leur emplacement.

étymologie(éditer)

Comme le décrit Ariel Roguin dans le document "Stent: l'homme et le mot derrière la prothèse coronaire en métal", le mot stent trouve son origine actuelle dans le fait qu'il vient du nom d'un dentiste, Charles Thomas Stent, connu pour ses avancées dans le domaine de la formation prothétique. Né à Brighton, en Angleterre, le 17 octobre 1807, il était dentiste à Londres. Il est surtout connu pour l'amélioration et la modification de la base prothétique des garçons, créant la composition de Stent qui le rend pratique comme matériau d'empreinte dentaire.

La forme de stent a été utilisée pendant des siècles pour décrire le processus de rigidification des vêtements (une utilisation lointaine, par utilisation). Dictionnaire anglais Oxford) et certains pensent que c’est l’origine. Selon le troisième nouveau dictionnaire international de Merriam Webster, le nom de l'anglais moyen verbes développés stent, abrégé de étendues, ce qui signifie étirement, qui vient à son tour du latin extentus, participation antérieure de extendere, s'étirer. D'autres attribuent le nom "stent" à Jan F. Esser, un chirurgien plasticien néerlandais qui, en 1916, utilisa ce mot pour décrire une composition dentaire inventée en 1856 par le dentiste anglais Charles Stent (1807-1885), qu'Esser employa pour reconstruction faciale. Le compte complet est décrit dans Journal de l'histoire de la dentisterie.(3) Selon l'auteur, l'utilisation d'un stent pour maintenir ouvertes différentes structures corporelles développées à partir de l'utilisation du composé de Stent pour soutenir les tissus du visage.

Les premiers "stents" (auto-expansibles) utilisés dans la pratique médicale par Ulrich Sigwart à Lausanne en 1986 s'appelaient à l'origine "Wallstents" par l'inventeur Hans Wallstén.(4)(5)Julio Palmaz et al. créé un stent extensible par ballonnet actuellement utilisé.(6)

histoire(éditer)

La première utilisation d’un stent coronaire est généralement attribuée à Jacques Puel et Ulrich Sigwart lorsqu’ils ont implanté un stent à un patient à Toulouse, en France, en 1986.(7) Il a été utilisé comme échafaudage pour empêcher le vaisseau de se fermer et pour éviter la resténose en chirurgie coronaire – une affection dans laquelle le tissu cicatriciel se développe dans le stent et interfère avec le flux vasculaire. Peu de temps après, en 1987, Julio Palmaz (connu pour avoir breveté un stent expansible par ballonnet (8)) et Richard Schatz ont implanté leur stent similaire chez un patient allemand.

Bien que plusieurs médecins aient été crédités pour la fabrication du stent, le premier stent approuvé par la FDA a été inventé par Cesare Gianturco et Gary S. Roubin et approuvé en 1993.(9)

Pour réduire encore l'incidence de la resténose, le stent à élution de médicament a été introduit en 2003. (10)

Voir aussi(éditer)

références(éditer)

  1. ^ Santé, Centre pour les appareils et radiologiques. "Systèmes de dérivation de liquide céphalorachidien (LCR)". www.fda.gov. récupéré 25/09/2017.
  2. ^ Vogel, T; Shindelman, L .; Nackman, G. Graham, A. (2003). "Utilisation efficace des stents de Nitinol dans les artères fémorales et poplitées". Journal de chirurgie vasculaire. 38 (6): 1178-1183. doi: 10.1016 / j.jvs.2003.09.011.
  3. ^ Call, Malvin (2001). "Comment le nom d'un dentiste est devenu synonyme d'une unité de sauvetage: l'histoire du Dr Charles Stent". Journal de l'histoire de la dentisterie. 49 (2): 77-80. PMID 11484317. récupéré 27 janvier 2015.
  4. ^ Rorsman, Birgitta. "Son invention sauve des millions de vies | Chalmers". www.chalmers.se. récupéré 25 juillet 2017.
  5. ^ Céline Bilardo. "Hans Wallsten, l'inventeur du stent". Magazine Invivo. récupéré 28 septembre 2016.
  6. ^ Palmaz JC, RR Sibbitt, SR Reuter, TiO FO, Rice WJ (juillet 1985). "Greffon intraluminal extensible: Une étude préliminaire. Travail en cours". radiologie. 156 (1): 73-77. doi: 10,1148 / radiology.156.1.3159043. PMID 3159043.
  7. ^ Roguin, Ariel (2011). "Perspectives historiques en cardiologie". Circulation: intervention cardiovasculaire. 4: 206-209. doi: 10,1161 / CIRCINTERVENTIONS.110.960872. récupéré 6 avril 2015.
  8. ^ "Guide des papiers Julio Palmaz". récupéré 24/08/2018.
  9. ^ Kesselheim AS, X S, Avorn, J (février 2014). "La contribution du clinicien au développement de stents d'artère coronaire: une étude qualitative de l'innovation d'unité de transformation". PLOS One. 9 (2). doi: 10,1371 / journal.pone.0088664. PMC 3922977. PMID 24533133.CS1 maint: Plus de noms: Liste des auteurs (lien)
  10. ^ Puranek AS, Dawson ER, Peppas NA (janvier 2013). "Progrès récents dans les stents à libération de médicaments". Int J Pharm. 441 (1-2). doi: 10.1016 / j.ijpharm.2012.10.029. PMID 23117022.

Liens externes(éditer)


Les anciennes coutumes néolithiques ont gravé des images des composants de la nature sur des boules de pierre pendant un millier d’années avant qu’elles ne soient connues sous l’appelation de solides platoniques. Les philosophes et les mathématiciens grecs ont diagnostiqué l’idée des formes primaires. Certains attribuent leurs origines à Pythagore ( 570-495 av. J. -C. ), Empedocle ( 490-430 av. J. -C. ) ou Theaetetus ( 417-369 av. J. -C. ). Platon ( 424-347 av. J. -C. ), un étudiant de Socrate, en a beaucoup parlé dans son dialogue avec Timée. Il les a décrits comme les composants constitutifs de la vie représentés par les 4 composants que sont la terre, l’eau, le feu et l’air. Aristote a identifié un cinquième élément qu’il a appelé Aether. Euclide ( 323-283 av. J. -C. ) les réunit, les nomme les Solides de Platon et leur donne des descriptions mathématiques ciblées dans son livre Elements. Ce large corpus de connaissances est passé pratiquement sous terre jusqu’à ce que Johannes Kepler ( 1571-1630 ), un astronome allemand, considère la sphère comme un container pour chacun des cinq solides de Platon. Il a également essayé de raccorder les solides aux six planètes connues de Mercure, Vénus, Terre, Mars, Jupiter et Saturne. En forme euclidienne, un solide de Platon est défini comme un polyèdre périodique et convexe, dont les faces sont des polygones constants et congruents, avec le même volume de faces se rencontrant à chaque plus haut qui s’inscrivent dans une sphère. Empedocle voyait l’attachement comme le pouvoir qui attire ces formes ensemble tandis que la lutte les sépare. Les éléments ont inspiré l’art, la science et l’assimilation de la classe de notre univers. n

Laisser un commentaire